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医院风云 第七十一章 外出申请
程小红把复印后的文件分发给大家，于茉看了一眼，患者家属提出了几个条件，主要的两条，一是接诊医生承认误诊，向患者当面道歉。
于茉有些头疼，这一条她就不能答应，她承认自己诊断失误，可这也是有原因的，如果不是超声报告给了自己误导，也不会做出这样的判断，而且实验室检查的相关指标并不支持宫外孕的判断。
最多就是漏诊，自己也提出建议了，让她多休息，注意观察，如有异常情况马上来医院复诊。
还有一条，要求长兴医院退赔所有医药费，并负责患者在妇幼保健院急诊手术产生的一切费用，还要承担营养费误工费，这一条并不过分，营养费和误工费都有法可依，但是在精神损失费方面要求得有点高，患者方提出的金额是三百万。
严回意喝了口茶道：“大家看完都说说自己的意见，赵晓慧是东州电视台主持人，在市内拥有相当的知名度，是一位公众人物，这件事如果曝光，会引起很大的社会反响，咱们长兴的声誉是禁不起一而再再而三的折腾了。”
王兆刚发现患者提出的条件中并未提及他们科室，暗自松了口气，他非常清楚，在这件事上他们是不可能一点责任都不承担的，二十一世纪之前，临床科室和辅助科室的收入没有拉开这么大的距离，他们辅助科室在医患纠纷中也很少受到波及。
但是进入二十一世纪之后，随着院内分配制度的改革，临床医生收入节节攀升，他们辅助科室却原地踏步，收入的不不均衡很快就表现出地位的不均衡，其实这些也能忍受，毕竟临床是医院的核心价值创造者。
奇怪的是，辅助科室现在也开始面临越来越多的医患纠纷，其中一部分的确是他们自身的原因，可也有一部分是患者针对临床医生，临床医生把他们牵连进来的。
王兆刚的态度代表了当今辅助科室医生的普遍心理，你们收入那么高，我们收入那么低，凭什么要求大家承担一样的责任？
严回意看到无人主动开口说话，只能点名发言。
首先被点名的就是当事人于茉，于茉先科普了一下宫外孕的常识。
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称宫外孕。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量出血。
主要的辅助检查有超声和血HCG，患者前来找她就诊的时候，这两项检查都没能提示出宫外孕的可能，自己正是基于患者的临床表现和辅助检查做出的判断，于茉不承认误诊，这次的事件最多属于漏诊。
她认为患者提出的三百万索赔毫无道理，患者现在的状况并不是自己直接造成的。无论她有没有来长兴就诊，都改变不了她宫外孕的事实。
严回意点了点头，其实参予讨论的人都认为赔偿金额不合理，患者的宫外孕又不是医院造成的，医院只是没有及时给出正确的诊断。
于茉道：“我敢说，即便是当时她没来长兴，去我市任何一家医院，根据这些临床症状和辅助检查都会判断她是宫内早孕。”
王兆刚皱了皱眉头，听出于茉这是在往他们身上转移责任：“于主任，你这句话我可不认同，为什么患者在妇幼保健院查出了宫外孕？”
“那是因为她当时急腹症发作！”于茉明显已经急了。
“于茉说得也没错啊，这份超声报告上显示宫内早孕。”严回意已经反复看了几遍当时的诊疗记录。
王兆刚道：“既然今天让我来参加这次的讨论，那我就说几句，于主任反复强调这份超声报告给了她误导，说什么她基于这份报告才做出了误判，大家可以仔细看一下这份报告，医生给出的结论是宫内早孕声像图表现，大家知不知道什么叫声像图表现？”
王兆刚环视众人，大家都没说话，许纯良不懂超声专业，可他能够看懂人心，面对责任，于茉和王兆刚开始相互推诿，都在拼命摘清自己。
王兆刚指着报告的底部：“大家再留意报告下的一行小字，本报告仅供临床参考。”
于茉道：“王主任，你这话就没意思了，你是不是想说临床出了任何事都跟你们没关系？你们不会承担任何的责任。”
“我不是这个意思，我是就事论事。”
“那好，我也就事论事，请问王主任，伱们的超声医生是基于什么判断给出了宫内早孕声像图的结论？有没有看到明确的卵黄囊？不是一句辅助科室就能置身事外的？你们的每一份报告对我们临床诊断来说都极其重要，也不是说仅供临床参考就可以把所有的责任都推到我们的头上。”
“于茉，你把话说清楚，是谁在推卸责任？”
于茉寸步不让：“我不是不懂超声，你们的超声报告越来越模棱两可，为了规避风险，你们从不给出明确的结论，每份报告都发得含糊不清。”
“你懂超声就不会说这种话！你知不知道什么叫影像检查？如果我们每份报告都给出准确的判断那才是不科学的不负责任的，如果我们可以做到明确诊断还要你们这些医生干什么？”
看到越演越烈的争执，严回意不得不出面干涉，手中的茶杯重重顿在桌面上，发出咣得一声闷响：“成何体统！”
于茉和王兆刚同时停下了争吵。
严回意望着他们两个点了点头道：“现在不是讨论你们谁应该承担多少责任的问题，而是如何应对患者诉求的问题，我就问你们一句话，你们认为自己在赵晓慧这件事上有没有错？如果没有错，我可以马上拒绝她提出的条件。”
于茉和王兆刚对望了一眼，谁也不敢说在这件事上毫无错误，不需要承担任何责任。
“你们不说话就证明你们都清楚在这件事情上应当承担责任，既然有责任，长兴就得对患者进行相应的赔偿，只是这三百万……”严回意朝一直没说话的许纯良望去：“小许，是不是有些太高了？”
许纯良笑了笑：“更离谱的要价我们都见过。”
医疗索赔跟做生意也差不多，患者摸天要价，医院贴地还价，在这個博弈的过程中，双方不断让步，向最终达成的价格接近。
黄立德认为这是一个表现的机会，慷慨激昂道：“三百万的价格也太离谱了，死一个人才赔偿多少，而且她宫外孕又不是我们造成的。”
许纯良翻了个白眼不说话了，这傻逼真是喜欢秀存在感，刚来的这两位虽然都不是什么好鸟，可杨振刚在被他教育之后明显老实了，相比之下，黄立德更讨厌。
严回意道：“黄主任，我看这件事就由你来负责，尽可能和患者协商出一个大家都能接受的金额。”
黄立德点了点头，对这声黄主任非常受用，虽然严回意目前在院内位置尴尬，可毕竟是个副院长。
严回意又道：“赵晓慧目前还在妇幼保健院住院，我觉得咱们医院也应该尽快拿出一些态度，小程，你代表医院去探望一下，顺便试探一下她本人的意思。”
“好的，严院长。”
严回意没给许纯良安排具体的工作，因为他能够感觉到许纯良在这件事情上的懈怠，其实连他都搞不清楚赵飞扬到底下得是什么棋，明明公开宣称许纯良主持医务处的工作，可组织科却迟迟没有正式下文。
现在医务处一次增加了两名成员，黄立德和杨振刚两人的口碑虽然不行，可资历却远胜许纯良。
严回意认为悬空多日的医务处主任的位置大概率要落在黄立德的头上，其实谁当这个医务处主任他都无所谓，他现在最关心得是自己的未来。
宣布散会之后，许纯良找到了他，递交了一份申请，省城南江下周有个关于新时代医患关系的短期培训班，许纯良想去学习。
严回意在长兴副职的位置上也干了好多年，管理工作做久了，对人性也就有了较为深刻的认识，许纯良这应该是闹情绪了。
其实这种外出培训根本不需要自己签字，医务处内部就能解决，但是现在医务处并没有明确主任一职，许纯良找到他这位上级领导也很正常。
严回意没有制造任何的障碍，帮助许纯良签了字。
于茉有些头疼，这一条她就不能答应，她承认自己诊断失误，可这也是有原因的，如果不是超声报告给了自己误导，也不会做出这样的判断，而且实验室检查的相关指标并不支持宫外孕的判断。
最多就是漏诊，自己也提出建议了，让她多休息，注意观察，如有异常情况马上来医院复诊。
还有一条，要求长兴医院退赔所有医药费，并负责患者在妇幼保健院急诊手术产生的一切费用，还要承担营养费误工费，这一条并不过分，营养费和误工费都有法可依，但是在精神损失费方面要求得有点高，患者方提出的金额是三百万。
严回意喝了口茶道：“大家看完都说说自己的意见，赵晓慧是东州电视台主持人，在市内拥有相当的知名度，是一位公众人物，这件事如果曝光，会引起很大的社会反响，咱们长兴的声誉是禁不起一而再再而三的折腾了。”
王兆刚发现患者提出的条件中并未提及他们科室，暗自松了口气，他非常清楚，在这件事上他们是不可能一点责任都不承担的，二十一世纪之前，临床科室和辅助科室的收入没有拉开这么大的距离，他们辅助科室在医患纠纷中也很少受到波及。
但是进入二十一世纪之后，随着院内分配制度的改革，临床医生收入节节攀升，他们辅助科室却原地踏步，收入的不不均衡很快就表现出地位的不均衡，其实这些也能忍受，毕竟临床是医院的核心价值创造者。
奇怪的是，辅助科室现在也开始面临越来越多的医患纠纷，其中一部分的确是他们自身的原因，可也有一部分是患者针对临床医生，临床医生把他们牵连进来的。
王兆刚的态度代表了当今辅助科室医生的普遍心理，你们收入那么高，我们收入那么低，凭什么要求大家承担一样的责任？
严回意看到无人主动开口说话，只能点名发言。
首先被点名的就是当事人于茉，于茉先科普了一下宫外孕的常识。
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称宫外孕。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量出血。
主要的辅助检查有超声和血HCG，患者前来找她就诊的时候，这两项检查都没能提示出宫外孕的可能，自己正是基于患者的临床表现和辅助检查做出的判断，于茉不承认误诊，这次的事件最多属于漏诊。
她认为患者提出的三百万索赔毫无道理，患者现在的状况并不是自己直接造成的。无论她有没有来长兴就诊，都改变不了她宫外孕的事实。
严回意点了点头，其实参予讨论的人都认为赔偿金额不合理，患者的宫外孕又不是医院造成的，医院只是没有及时给出正确的诊断。
于茉道：“我敢说，即便是当时她没来长兴，去我市任何一家医院，根据这些临床症状和辅助检查都会判断她是宫内早孕。”
王兆刚皱了皱眉头，听出于茉这是在往他们身上转移责任：“于主任，你这句话我可不认同，为什么患者在妇幼保健院查出了宫外孕？”
“那是因为她当时急腹症发作！”于茉明显已经急了。
“于茉说得也没错啊，这份超声报告上显示宫内早孕。”严回意已经反复看了几遍当时的诊疗记录。
王兆刚道：“既然今天让我来参加这次的讨论，那我就说几句，于主任反复强调这份超声报告给了她误导，说什么她基于这份报告才做出了误判，大家可以仔细看一下这份报告，医生给出的结论是宫内早孕声像图表现，大家知不知道什么叫声像图表现？”
王兆刚环视众人，大家都没说话，许纯良不懂超声专业，可他能够看懂人心，面对责任，于茉和王兆刚开始相互推诿，都在拼命摘清自己。
王兆刚指着报告的底部：“大家再留意报告下的一行小字，本报告仅供临床参考。”
于茉道：“王主任，你这话就没意思了，你是不是想说临床出了任何事都跟你们没关系？你们不会承担任何的责任。”
“我不是这个意思，我是就事论事。”
“那好，我也就事论事，请问王主任，伱们的超声医生是基于什么判断给出了宫内早孕声像图的结论？有没有看到明确的卵黄囊？不是一句辅助科室就能置身事外的？你们的每一份报告对我们临床诊断来说都极其重要，也不是说仅供临床参考就可以把所有的责任都推到我们的头上。”
“于茉，你把话说清楚，是谁在推卸责任？”
于茉寸步不让：“我不是不懂超声，你们的超声报告越来越模棱两可，为了规避风险，你们从不给出明确的结论，每份报告都发得含糊不清。”
“你懂超声就不会说这种话！你知不知道什么叫影像检查？如果我们每份报告都给出准确的判断那才是不科学的不负责任的，如果我们可以做到明确诊断还要你们这些医生干什么？”
看到越演越烈的争执，严回意不得不出面干涉，手中的茶杯重重顿在桌面上，发出咣得一声闷响：“成何体统！”
于茉和王兆刚同时停下了争吵。
严回意望着他们两个点了点头道：“现在不是讨论你们谁应该承担多少责任的问题，而是如何应对患者诉求的问题，我就问你们一句话，你们认为自己在赵晓慧这件事上有没有错？如果没有错，我可以马上拒绝她提出的条件。”
于茉和王兆刚对望了一眼，谁也不敢说在这件事上毫无错误，不需要承担任何责任。
“你们不说话就证明你们都清楚在这件事情上应当承担责任，既然有责任，长兴就得对患者进行相应的赔偿，只是这三百万……”严回意朝一直没说话的许纯良望去：“小许，是不是有些太高了？”
许纯良笑了笑：“更离谱的要价我们都见过。”
医疗索赔跟做生意也差不多，患者摸天要价，医院贴地还价，在这個博弈的过程中，双方不断让步，向最终达成的价格接近。
黄立德认为这是一个表现的机会，慷慨激昂道：“三百万的价格也太离谱了，死一个人才赔偿多少，而且她宫外孕又不是我们造成的。”
许纯良翻了个白眼不说话了，这傻逼真是喜欢秀存在感，刚来的这两位虽然都不是什么好鸟，可杨振刚在被他教育之后明显老实了，相比之下，黄立德更讨厌。
严回意道：“黄主任，我看这件事就由你来负责，尽可能和患者协商出一个大家都能接受的金额。”
黄立德点了点头，对这声黄主任非常受用，虽然严回意目前在院内位置尴尬，可毕竟是个副院长。
严回意又道：“赵晓慧目前还在妇幼保健院住院，我觉得咱们医院也应该尽快拿出一些态度，小程，你代表医院去探望一下，顺便试探一下她本人的意思。”
“好的，严院长。”
严回意没给许纯良安排具体的工作，因为他能够感觉到许纯良在这件事情上的懈怠，其实连他都搞不清楚赵飞扬到底下得是什么棋，明明公开宣称许纯良主持医务处的工作，可组织科却迟迟没有正式下文。
现在医务处一次增加了两名成员，黄立德和杨振刚两人的口碑虽然不行，可资历却远胜许纯良。
严回意认为悬空多日的医务处主任的位置大概率要落在黄立德的头上，其实谁当这个医务处主任他都无所谓，他现在最关心得是自己的未来。
宣布散会之后，许纯良找到了他，递交了一份申请，省城南江下周有个关于新时代医患关系的短期培训班，许纯良想去学习。
严回意在长兴副职的位置上也干了好多年，管理工作做久了，对人性也就有了较为深刻的认识，许纯良这应该是闹情绪了。
其实这种外出培训根本不需要自己签字，医务处内部就能解决，但是现在医务处并没有明确主任一职，许纯良找到他这位上级领导也很正常。
严回意没有制造任何的障碍，帮助许纯良签了字。
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